既納手数料返還請求書

　意匠登録出願等の手続において納付した意匠関係料金の返還請求を行う場合の既納手数料返還請求書の作成方法です。

　＜意匠法施行規則様式第２１＞

説明１　記録項目の概要

　既納手数料返還請求書に記録すべき主な項目の概要は、次のとおりです。

必須 【書類名】　　　　　　　　既納手数料返還請求書
任意 【提出日】　　　　　　　　令和　１年１０月　１日
必須 【あて先】　　　　　　　　特許庁長官殿
必須 【事件の表示】
　条件必須 　　【出願番号】　　　　　意願２０１９－０７９９９９
必須 【返還請求人】
　条件必須 　　【識別番号】　　　　　３０００００００１
　条件必須 　　【住所又は居所】　　　東京都千代田区霞が関３－３－３
　必須 　　【氏名又は名称】　　　意匠株式会社
任意 【代理人】
　条件必須 　　【識別番号】　　　　　１０００００００１
　条件必須 　　【住所又は居所】　　　東京都千代田区霞が関３－３－５
　任意 　　【弁理士】
　必須 　　【氏名又は名称】　　　代理一郎
　任意 　　【電話番号】　　　　　０３－３１２３－４５６７
　任意 　　【ファクシミリ番号】　０３－３１２３－４５６８
必須 【返還請求対象書類】
　必須 　　【書類名】　　　　　　意匠登録願
　必須 　　【提出日】　　　　　　令和　１年　５月　１日
必須 【納付済金額】　　　　　　２１０００
任意 【適正納付金額】　　　　　１６０００
必須 【返還請求金額】　　　　　５０００
必須 【返還金振込先】
　必須 　　【金融機関名】　　　　○○銀行○○支店
　必須 　　【口座種別】　　　　　普通預金
　必須 　　【口座番号】　　　　　１２３４５６７
　必須 　　【フリガナ】　　　　　ダイリ　イチロウ
　必須 　　【口座名義人】　　　　代理　一郎
任意 【提出物件の目録】
　条件必須 　　【物件名】　　　　　　届出書　１
　　条件必須 　　　【援用の表示】　　　意願２０１８－０７９９９８の既納手数料返還請求書に添付のものを援用する。

説明２　記録項目及び記録内容の注意点