【届出の内容】
【○○した代理人】
【識別番号】
【住所又は居所】
【氏名又は名称】
【選任した代理人】
【識別番号】 100000003
【住所又は居所】 東京都千代田区霞が関3-3-4
【氏名又は名称】 代理三郎
【識別番号】 100000005
【住所又は居所】 東京都千代田区霞が関3-3-5
【氏名又は名称】 代理五郎